وحدة #الكشف_الوظيفي في #شعبة_الأطفال في #مشفى_تشرين_الجامعي وبإشراف #الأستاذ_الدكتور_علي_ابرهيم رئيس شعبة الأطفال وأخصائي التنظير الهضمي عند الأطفال ....قامت #بالإجراءات_التالية خلال الشهر الماضي:
يعد ابتلاع الأجسام الأجنبية في السبيل الهضمي حالة طبية تستوجب اهتماماً فورياً وتحدث ٨٠% من حالات ابتلاع الأجسام الأجنبية عند الأطفال وخاصة بين عمر ٦ أشهر و ٣ سنوات.
يجب مراجعة المستشفى عند أي حالة شك بابتلاع جسم أجنبي عند طفل لإجراء التقييم السريري والشعاعي من قبل الأطباء المختصين حيث قد يكون استخراجها عبر التنظير الهضمي في بعض الحالات إسعافياً كما في حالات ابتلاع البطاريات وانحشارها في المري،كذلك يستطب التنظير الهضمي العلوي لاستئصال الأجسام الأجنبية المدببة والحادة في جميع الحالات إن كان يمكن الوصول إليها.
راجعت الطفلة ك.س (٣ سنوات) إسعاف الأطفال في مستشفى تشرين الجامعي بقصة ابتلاع جسم أجنبي حاد ( دبوس شعر) منذ عدة ساعات دون وجود أعراض لألم بطني أو إقياءات أو نزف هضمي.
تم إجراء صورة شعاعية بسيطة البطن AXR بينت وجود الجسم الأجنبي المدبب في المنطقة الشرسوفية.
تم إجراء تنظير هضمي علوي EGD حيث شوهد الجسم الأجنبي في القطعة الثالثة للعفج وتم استخراجه عبر التنظير باستخدام ملقط ( أسنان الفارة) دون حدوث أي اختلاطات وتخريج الطفلة بحالة عامة وحيوية جيدة.
تقدم وحدة #الكشف_الوظيفي في #قسم_الأطفال العديد من الخدمات الطبية النوعية ومنها إجراء التناظير الهضمية العلوية والسفلية التشخيصية والعلاجية ( توسيع بالبالون - استخراج جسم أجنبي - ربط دوالي مري - استئصال سلائل) .
طبيب التنظير : أ.د علي ابراهيم
الأطباء المساعدون : د.ماريا نعامه ، د. حنين منصور ، د. وفاء طالب.
الكادر التمريضي: م. وردة خير بيك رئيسة وحدة الكشف الوظيفي
م. فاطمة بغدادي
فنية التخدير: عتاب سلوم.
يعد #النزف_الهضمي_عند_الأطفال عرضاً مهماً يستدعي تقييماً طبياً.
تتنوع أسباب النزف الهضمي السفلي عند الأطفال ومن أهمها السلائل ( البوليبات) الكولونية والتي تتظاهر عادة بنزف هضمي سفلي لدم أحمر قانئ غير مؤلم و قد يتظاهر بأعراض أخرى كتدلي السليلة عبر الفتحة الشرجية، حكة، إسهال أو إمساك، آلام بطنية.
تعد الكولونات وخاصة المستقيم الموقع الأكثر شيوعاً لنشوئها وتكون السلائل عند الأطفال وحيدة وسليمة غالباً.
يعد التنظير الهضمي السفلي إجراءاً تشخيصياً وعلاجياً في حالات السلائل الكولونية.
راجع الطفل أ.ش ( ٣ سنوات) عيادة الأمراض الهضمية عند الأطفال في مستشفى تشرين الجامعي بقصة براز مدمى منذ أسبوعين على شكل دم أحمر قانئ على سطح البراز وغير مؤلم.
تم إجراء تنظير هضمي سفلي بين وجود بوليب معنق بأبعاد ٠.٥*٠.٥ سم على بعد ٥ سم من الخط المسنن.
تم استئصال البوليب باستخدام العروة الحرارية مع إجراء تخثير كهربائي في المكان دون حدوث أي اختلاطات وإرسال البوليب للدراسة التشريحية المرضية.
#طبيب_التنظير : أ.د علي ابراهيم
#الأطباء_المساعدون : د.ماريا نعامه ، د. حنين منصور ، د. وفاء طالب.
#الكادر_التمريضي: م. وردة خير بيك رئيسة وحدة الكشف الوظيفي
م. فاطمة بغدادي
فنية التخدير: عتاب سلوم.
يعد ابتلاع #المواد_الكاوية عند الأطفال حالة إسعافية قد تكون مهددة للحياة. إن المواد المستخدمة في التنظيف ( هيبوكلوريت الصوديوم و المبيضات و ...) و أسيد البطاريات والبطاريات القرصية الحاوية على أوكسيد الزئبق أشيع المواد الكاوية المبتلعة.
تتركز ذروة الحدوث بين عمر ١-٥ سنوات وتتنوع الأعراض السريرية من ألم أثناء البلع أو إلعاب و غثيان وإقياء أوحروق وتقرحات فموية أو نزوف هضمية و عسرة بلع.
يجب مراجعة المستشفى بشكل إسعافي في كل حالات ابتلاع المواد الكاوية حتى في حال عدم وجود أي أعراض لإجراء التقييم السريري والتنظيري و إعطاء العلاج المناسب.
راجعت الطفلة ب.د ( ٥ سنوات) إسعاف الأطفال في مستشفى تشرين الجامعي بقصة إقياءات شديدة مع ألم بطني وحروق فموية تالية لابتلاع مادة كاوية ( أسيد بطارية) قبل ٣ ساعات. تم قبول الطفلة في المستشفى ووضعها على الخطة العلاجية المناسبة و إجراء تنظير هضمي علوي في اليوم التالي، حيث بين وجود تقرحات ونزوف سطحية في الثلث المتوسط والسفلي للمري ( حرق درجة 2A) مع احتقان وتوذم شديد وتسحجات طولانية منتشرة نازفة في جسم المعدة مع تقرحات شديدة في البواب.تم وضع الطفلة على العلاج المناسب .
بإعادة التقييم التنظيري بعد ٣ أسابيع تبين تحسن الفعالية الالتهابية والتقرحات بنسبة ٨٠% مع وجود تضيق في لمعة الغار البوابي على بعد ٥ سم من فتحة البواب.
تم إجراء ٣ جلسات توسيع بالبالون بفاصل ٢-٣ أسابيع دون حدوث أي اختلاطات .
حالياً الطفلة بحالة عامة جيدة مع عودة الموجودات التنظيرية في المعدة للطبيعي.
توعية مجتمعية:
لابد من التنويه إلى أهمية إبعاد المواد الكاوية من منظفات وغيرها عن متناول الأطفال وعدم وضعها في الأواني والقوارير المخصصة للشرب مع ضرورة المراجعة الفورية للإسعاف في أي حالة شك بابتلاع مواد كاوية حتى في حال عدم وجود أي أعراض مع الالتزام بعدم إعطاء الطفل أي شيء عبر الفم و عدم اللجوء إلى تحريض الإقياء.
تقدم وحدة الكشف الوظيفي في قسم الأطفال العديد من الخدمات الطبية النوعية ومنها إجراء التناظير الهضمية العلوية والسفلية التشخيصية والعلاجية ( توسيع بالبالون - استخراج جسم أجنبي - ربط دوالي مري - استئصال سلائل) .
#طبيب_التنظير : أ.د علي ابراهيم
#الأطباء_المساعدون : د.ماريا نعامه ، د. حنين منصور ، د. وفاء طالب.
#الكادر_التمريضي: م. وردة خير بيك رئيسة وحدة الكشف الوظيفي
م. فاطمة بغدادي
#فنية_التخدير: عتاب سلوم.
